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La prévention en matière d'usage rationnel des médicaments

  • Session : 2021-2022
  • Année : 2021
  • N° : 93 (2021-2022) 1

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  • Question écrite du 27/10/2021
    • de DURENNE Véronique
    • à MORREALE Christie, Ministre de l'Emploi, de la Formation, de la Santé, de l'Action sociale, de l'Egalité des chances et des Droits des femmes
    Dans une question que je lui ai adressée en juillet dernier et qui portait sur la prévention en matière de consommation de certains médicaments à long terme, Madame la Ministre m'indiquait que les différentes entités du pays étaient en train de se concerter au sujet des collaborations qui pourraient être envisagées pour favoriser un usage rationnel des psychotropes.
     
    Elle annonçait également qu'un portail centralisant toutes les informations pertinentes en matière de consommation de psychotropes était également en cours de discussion.
     
    Madame la Ministre peut-elle m'en dire davantage à ce sujet ?
     
    Où en est la concertation avec les autres entités fédérées ?
     
    En quoi consisteraient les collaborations envisagées ?
     
    Quand ce portail serait-il disponible ?
  • Réponse du 24/11/2021
    • de MORREALE Christie
    Selon la dernière enquête nationale sur la santé de 2018, 12 % de la population adulte belge a déclaré utiliser un BZD / Z (Gisle et al.2020). Ces chiffres indiquent une légère diminution de l'utilisation du BZD / Z par rapport aux enquêtes sur la santé de 2013 (13 %) et 2008 (14 %), ce qui indique probablement un effet des efforts continus du gouvernement fédéral pour réduire la consommation de BZD / Z. ».

    Selon la 5e enquête de santé Covid de Sciensano de décembre 2020, « En décembre, 73,5 % des participants âgés de 18 ans et plus consommaient des boissons alcoolisées, 23,0 % étaient fumeurs, 6 % consommaient des substances illégales et 21 % prenaient des somnifères ou des tranquillisants ».

    La recrudescence du recours aux sédatifs et tranquillisants est à mettre en parallèle avec la part importante de la population qui souffre de troubles du sommeil (72 %) et de troubles anxieux (23 %). »

    Depuis plusieurs années, le SPF Santé publique coordonne la plateforme BelPEP : « Belgian Psychotropics Experts Platform ». Il s’agit d’une plateforme multidisciplinaire qui vise à favoriser un usage adéquat des médicaments psychoactifs, dont les somnifères et les calmants, les antidépresseurs, les psychostimulants et les antipsychotiques. Cette plateforme a développé des outils destinés aux médecins généralistes, pharmaciens et psychologues, pour promouvoir un usage rationnel des psychotropes et éviter les primoprescriptions lorsque cela est possible.

    Ainsi, des recommandations, des e-learning ainsi que du matériel imprimable pour les salles d’attente sont disponibles sur différents sites web : le site du SPF Santé publique, www.somnifèresetcalmants.be et https://www.trajet-tdah.be. Ces sites web sont également référencés sur le site wallon www.trouverdusoutien.be, dans la partie réservée aux professionnels de l’aide et du soin.

    Les Assises de la Première Ligne ont entre autres pour objectif de renforcer la concertation autour du patient grâce à une communication efficace entre les différentes lignes de soin ainsi que de promouvoir le travail en réseau.
    Ces futurs changements dans l’organisation du secteur des soins devraient bénéficier au patient. Les professionnels de santé, ainsi mieux coordonnés entre eux, pourront agir rapidement en amont plutôt que de laisser filer et compliquer la situation de santé de la personne.

    Une prise en charge globale et efficace du patient par le réseau de soins (médecin, pharmacien, infirmier, etc.) devrait permettre de prévenir davantage de situations à risque, telle que la prévention de l’utilisation à long terme de benzodiazépines.

    La sensibilisation des professionnels relevant de la compétence du fédéral et celle du grand public de la compétence des régions, les différentes entités du pays se concertent actuellement au sujet des collaborations qui pourraient être envisagées pour favoriser un usage rationnel des psychotropes. La création d’un portail centralisant toutes les informations pertinentes en matière de consommation de psychotropes est en cours de discussion.

    Concernant les personnes âgées, actuellement, chaque MR/MRS « met en place une procédure de contrôle de la gestion thérapeutique des médicaments » conformément au point 8.3, chapitre II de l’Annexe 120 du CRWASS. Dans sa Déclaration de politique régionale 2019-2024, le Gouvernement wallon entend « encourager les MR/MRS à un usage rationnel des médicaments » pour faire face à la surmédication des résidents en maisons de repos. À ma connaissance, aucune action n’a été entreprise pour poursuivre cet objectif jusqu’à présent.

    Enfin, deux projets sont à mentionner pour compléter le tableau :
    - le travail d’une doctorante « pharmacien » de l’UCL « Louvain Drug Research Institute » sur la dé-prescription des Benzodiazépines.
    Après caractérisation de la situation dans les MRS en Belgique (au départ des données de l’étude COME-ON), elle réalise actuellement des interviews dans plusieurs MRS (avec résidents et professionnels de santé) pour identifier les leviers et barrières à une des prescriptions des BZD. La suite sera de mettre en place une intervention dans plusieurs MRS. Il est prévu de l’implémenter d’ici mi-2022.
    - Au niveau wallon, un projet pilote de soins intégrés dans la région du Centre (Mariemont, CPAS La Louvière, etc..) sur la « Révision du traitement médicamenteux chez la personne âgée » est mené.