Le dispositif Impulseo et les mesures pour lutter contre la pénurie de médecins généralistes
- Session : 2021-2022
- Année : 2022
- N° : 327 (2021-2022) 1
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Question écrite du 07/03/2022
- de LAFFUT Anne
- à MORREALE Christie, Ministre de l'Emploi, de la Formation, de la Santé, de l'Action sociale et de l'Economie sociale, de l'Egalité des chances et des Droits des femmes
Les chiffres disponibles sont en effet interpellants : en juin 2018, 150 communes répondaient aux critères permettant au généraliste s'y installant de prétendre à une prime de 20 000 euros et parmi celles-ci, 52 aux critères pour une prime de 25 000 euros.
Sur la liste actuelle des communes éligibles, établie pour la période allant de juin 2021 à décembre 2022, respectivement 140 et 42 communes étaient reprises pour les primes de 20 000 et 25 000 euros.
C'est dire l'efficacité toute relative des mesures telles qu'elles sont d'application aujourd'hui.
Faut-il conserver en l'état Impulseo ?
Les Assises de la première ligne en Wallonie ne manqueront pas d'apporter des éléments de réponses pertinents à cette question.
Mais dans l'attente de ces assises, et au vu de la situation que la crise Covid a contribué à détériorer encore plus dans ces zones de pénurie, Madame la Ministre envisage-t-elle d'autres mesures qui pourraient être mises en place de manière urgente ?
Réponse du 28/03/2022
- de MORREALE Christie
Si l’octroi de primes a quasiment doublé entre 2020 et 2021, il faut évidemment tenir compte du contexte particulier de 2020 avec le début de la crise sanitaire qui a ralenti/stoppé les demandes d’intervention qui nous sont dès lors parvenues, pour certaines, en 2021. En 2019, par comparaison, nous approchions la centaine de primes octroyées. Si nous effectuons la moyenne pour les années 2020/2021, nous sommes toujours dans un contexte d’augmentation des primes (plus ou moins 120/an pour ces deux années). Depuis que le dispositif est pleinement transféré à la Wallonie (à l’AViQ en 2017), son succès est croissant…
Le dispositif est, en effet, de plus en plus connu et utilisé et s’il ne joue pas le rôle de réducteur du nombre de communes en pénurie de médecins, comme le souligne l'honorable membre, il contribue à limiter la diminution de la pratique médicale dans ces zones de pénurie et à éviter plus que certainement une explosion des zones de « grande pénurie » en Wallonie, car nombre de médecins âgés cessent leur pratique dans ces zones spécifiques.
La mise à jour du cadastre au 01/01/2022 est en cours, les données seront publiées, comme le prévoit l’AGW, au plus tard le 1er juillet. Actuellement, le nombre de communes en pénurie est de 132 (soit 11 de moins qu’en 2020) dont 40 sont en pénurie sévère.
Toutefois, le dispositif IMPULSEO n’est actuellement pas le seul outil permettant de lutter contre cette pénurie. Je me permets de rappeler, notamment, que via le FEADER, nous avons soutenu, lors de 6 appels à projets, 24 ASI pour 30 dossiers d’investissement. Ce projet permet d’ancrer solidement ces opérateurs dans les zones rurales ou semi-rurales qui sont, en effet, parmi les moins bien loties au niveau du nombre de médecins généralistes.
J'informe également que le Gouvernement a décidé de prolonger ce projet lors de la programmation 2023-2027 du FEADER et permettre à d’autres ASI de bénéficier de ce soutien spécifique.
En ce qui concerne la nécessaire attractivité permettant l’installation de jeunes médecins généralistes sur le territoire wallon, le dispositif IMPULSEO doit être évalué et adapté le cas échéant. J’ai demandé à l’AViQ un rapport et des propositions de modifications. Bien entendu, les travaux concernant le dispositif se baseront, notamment, sur les recommandations du secteur concerné.
De plus, la tenue des assises permettra d’évoquer une nouvelle organisation territoriale de l’offre d’aide et de soins. Les discussions seront alimentées selon différents objectifs comme soutenir les professionnels de terrain, en ayant une meilleure connaissance des ressources locales et en maillant davantage le territoire. Nous souhaitons ainsi promouvoir le travail en réseau, faciliter la mutualisation des moyens et garantir l'accessibilité et la continuité des soins pour l'ensemble de la population.
Ce chantier est, je l’accorde, assez vaste et ardu, car nous ne maîtrisons pas tous les aspects liés à la pratique de la médecine générale en Wallonie, mais il est nécessaire pour nous permettre d’avoir une vision politique du secteur à, au moins, moyen terme.