L’augmentation des cas de tuberculose en Belgique

• Session : 2022-2023
• Année : 2023
• N° : 362 (2022-2023) 1

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• Question écrite du 04/04/2023

  • de SOBRY Rachel
  • à MORREALE Christie, Ministre de l'Emploi, de la Formation, de la Santé, de l'Action sociale et de l'Economie sociale, de l'Egalité des chances et des Droits des femmes
  Première cause de mortalité due à une maladie infectieuse dans le monde, la tuberculose se propage partout. Notre territoire n'est pas épargné puisqu'une augmentation des cas à hauteur de 5 % en un an y est observée, avec un nombre de diagnostics annuels compris entre 800 et 900 cas.
  
  La tuberculose touche les populations les plus vulnérables. Ainsi, en Belgique, une importante partie des cas concerne des personnes sans abri. Avec le climat économique difficile que nous connaissons depuis la pandémie de coronavirus, plusieurs experts et observateurs craignent que la hausse des cas se poursuive.
  
  Un focus sur l'information à la population et la prévention en la matière auprès des publics vulnérables semble préconisé.
  
  Comment Madame la Ministre analyse-t-elle l'augmentation des cas de tuberculose en Belgique ?
  
  Les chiffres wallons indiquent-ils la même tendance ?
  
  Quelles initiatives sont prises au niveau de l'information et la prévention ?

• Réponse du 08/05/2023

  • de MORREALE Christie
  En effet, une légère augmentation du nombre de cas de tuberculose en Belgique est observée en 2021 (n=875 ; incidence = 7,6/100 000) par rapport à 2020 (n=830 ; incidence = 7,2/100 000), mais ces chiffres restent inférieurs à ceux de 2019 (n=968 ; incidence = 8,5/100 000).
  
  Cette légère augmentation entre 2020 et 2021 est à remettre dans le contexte de la pandémie. L’année 2020 avec les mesures de confinement et la surcharge des services de santé a entraîné un sous-diagnostic et une sous-déclaration de la tuberculose, ce qui a conduit à une sous-estimation du nombre de cas en 2020. La reprise en 2021 est donc vraisemblablement un indicateur de la normalisation de l’accès aux soins.
  
  Une même augmentation a été observée au niveau wallon. En effet, 261 cas de tuberculose ont été notifiés en 2021 (7,2/100 000) versus 203 en 2020 (5,6/100 000).
  
  Le FARES en collaboration avec l’AViQ continue de mener à bien ses missions d’information et de prévention.
  
  L’information constitue l’outil premier de l’exercice de ces missions, à travers des formations et des courriers de (re)sensibilisation cible, essentiellement les médecins afin qu’ils incluent la tuberculose dans leur diagnostic différentiel lorsqu’un patient symptomatique se présente à eux. Le FARES sensibilise également les acteurs sociaux travaillant dans les milieux précaires, dont ceux du sans-abrisme ou avec des groupes plus à risque de tuberculose. Ces activités d’information contribuent à la prévention de la tuberculose puisqu’elles permettent de raccourcir les délais de diagnostic et donc de contagiosité.
  
  En termes de prévention, le FARES accompagne également les patients sous traitement afin d’assurer leur compliance thérapeutique et réalise le dépistage des contacts.
  
  Enfin, dans le cadre du décret promotion santé et face à cette maladie qui continue de sévir, un arrêté relatif à la mise en place d’un programme de médecine préventive tuberculose est passé en troisième lecture au Gouvernement wallon le 5 avril 2023 et permettra ainsi de pérenniser les actions de lutte contre la tuberculose.