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Le dépistage du glaucome et la prévention des maladies oculaires

  • Session : 2022-2023
  • Année : 2023
  • N° : 364 (2022-2023) 1

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  • Question écrite du 04/04/2023
    • de SOBRY Rachel
    • à MORREALE Christie, Ministre de l'Emploi, de la Formation, de la Santé, de l'Action sociale et de l'Economie sociale, de l'Egalité des chances et des Droits des femmes
    Si les pathologies oculaires bénignes telles que la myopie ou la cataracte sont connues de tous et font, généralement, l'objet de prévention et de soins adaptés, c'est moins le cas des maladies plus graves comme le glaucome.

    Deuxième cause de cécité au monde, le glaucome est généralement dû à une pression intra-oculaire trop importante qui mène à une obstruction des canaux d'évacuation des liquides oculaires. En Belgique, plus de 250 000 personnes seraient concernées par cette pathologie qui peut survenir à tout âge bien que plus fréquente après 40 ans.

    Il est très compliqué de déceler le glaucome à un stade peu avancé dans la mesure où c'est, précisément, lorsque la vue se détériore que les personnes prennent la peine de faire des examens. Un dépistage préventif est donc vivement conseillé puisque, comme pour d'autres maladies oculaires, un examen ophtalmique classique permet de le déceler.

    Alors que je sais Madame la ministre proactive en ce qui concerne la prévention et la promotion de la santé, j'ai quelques questions.

    Prend-elle des mesures particulières en ce qui concerne la prévention des maladies oculaires ? Lesquelles ?

    Comment informer davantage les citoyens à propos du glaucome et des autres maladies peu connues ?

    Comment sensibiliser la population à l'importance des examens ophtalmiques, particulièrement après 40 ans ?
  • Réponse du 08/05/2023
    • de MORREALE Christie
    Selon l’OMS (Cécité et déficience visuelle (who.int), au niveau mondial, les principales causes de déficience visuelle sont:
    - la dégénérescence maculaire liée à l’âge ;
    - la cataracte ;
    - la rétinopathie diabétique ;
    - le glaucome ;
    - les erreurs de réfraction non corrigées.

    Il existe des variations substantielles dans les causes entre les pays et à l’intérieur des pays, en fonction :
    - de la disponibilité des services de soins oculaires ;
    - de leur accessibilité économique et ;
    - des connaissances de la population en matière de soins oculaires.

    Dans les pays à revenu élevé (ex. Belgique), les maladies telles que le glaucome et la dégénérescence maculaire liée à l’âge sont plus fréquentes.

    Le site info santé informe les citoyens sur la plupart des maladies, notamment sur le glaucome et les autres affections oculaires. Les informations sur le glaucome (Glaucome · Info santé (infosante.be) expliquent que le risque est plus grand chez les seniors, les personnes d’origine africaine, les personnes avec des antécédents familiaux de glaucome, les myopes et les personnes qui prennent certains médicaments, dont des corticoïdes, des antidépresseurs et des neuroleptiques.

    Les informations sur la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA - Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) · Info santé (infosante.be)) précisent que le principal facteur de risque est l'âge. Comme autres facteurs de risque, citons le tabagisme, une intervention antérieure pour la cataracte et la survenue de la maladie dans la famille.

    Il n’existe donc pas de mesures particulières en ce qui concerne la prévention de ces maladies oculaires si ce n’est un suivi plus rapproché chez l’ophtalmologue en cas de facteurs de risque connus.

    Comme le préconise l’OMS (Eye care in health systems: guide for action (who.int), sa proposition majeure est de faire des soins oculaires intégrés centrés sur la personne le modèle de choix en matière de soins, et de le mettre en œuvre à grande échelle. Les problèmes de la vision de près apparaissent avec l’âge et c’est généralement la principale raison de consultation chez un ophtalmologue après 40 ans.

    En complémentarité à la deuxième ligne de soins, les actions de prévention des maladies oculaires et de promotion d’une bonne santé visuelle trouvent toute leur place principalement via les professionnels de santé.