La hausse du diabète en Wallonie

• Session : 2015-2016
• Année : 2016
• N° : 1200 (2015-2016) 1

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• Question écrite du 23/06/2016

  • de DUFRANE Anthony
  • à PREVOT Maxime, Ministre des Travaux publics, de la Santé, de l'Action sociale et du Patrimoine
  
  La Wallonie connaît une hausse croissante de personnes diabétiques.
  
  Selon les chiffres publiés dans La Nouvelle Gazette du 14 juin, on estimerait à 500 000, le nombre de citoyens belges touchés par cette pathologie. Le diabète, considéré comme une maladie chronique, peut engendrer de graves problèmes pour la santé.
  
  Monsieur le Ministre peut-il faire le point sur l'état d'avancement du guide méthodologique à destination des projets pilotes ?
  
  Une nouvelle campagne de prévention est-elle prévue ?
  
  Enfin, peut-il nous tenir informés de l'avancement du Plan wallon nutrition santé global en lien avec la prévention du diabète ?

• Réponse du 08/07/2016

  • de PREVOT Maxime
  
  La Belgique compterait environ 500.000 personnes atteintes du diabète de type 2. D’après la Fédération internationale du diabète, les données disponibles pour la Belgique souffriraient d’une sous-estimation d’environ 20 %, soit environ 188.400 personnes qui seraient non diagnostiquées (chiffres 2012). La proportion de personnes diabétiques en Belgique est inférieure à la moyenne européenne (5 % contre 7 % en standardisant sur l'âge) selon l'« International Diabetes Federation ».
  
  Lors de l'enquête de santé de 2013, 6,7 % des Wallons et 4,8 % des Wallonnes ont déclaré souffrir de diabète au cours des 12 mois précédant l’enquête. Ces proportions sont semblables à celles que l’on trouve en Flandre et à Bruxelles, et ce même après standardisation pour le sexe et l'âge.
  
  La prise en charge du prédiabète (ou l’intolérance au glucose) et du diabète 2 (concernant la majorité des diabétiques) vise d’abord à diminuer le poids du patient en lui prescrivant une alimentation adaptée associée à de l’activité physique étant donné que 80 % des diabétiques ont un excès de poids. Cette diminution de poids permettra, seule ou associée à un traitement médicamenteux, de réguler la glycémie du patient et par là, de diminuer les risques de complications à long terme de la maladie.
  
  Une prévention efficace sous-entend donc la nécessité d’agir sur les modes de vie individuels, particulièrement en matière d’alimentation et d’activité physique. Ces mêmes modes de vie sont pointés à propos de la prévention des cancers ou des maladies cardio-vasculaires. Il faut donc agir sur les attitudes saines en général, la pratique du sport et l’alimentation saine en particulier, et ainsi s’attaquer de manière durable à des déterminants qui auront un impact sur l’état de santé global et préviendront de nombreuses maladies : diabète, hypertension, obésité, maladies cardiovasculaires, cancer.
  
  Par ailleurs, les réseaux locaux multidisciplinaires (RLM) constituent des dispositifs qui soutiennent les trajets de soins, notamment pour le diabète. Les trajets de soins apportent plusieurs avantages dont les consultations entièrement remboursées et l’accès au matériel.
  
  Ma volonté est de faire évoluer les missions des RML afin qu’ils développent une prise en charge intégrée en élargissant progressivement vers d’autres maladies et en y incluant notamment les activités de prévention et d’empowerment.
  
  Concernant le « Plan de soins intégrés pour une meilleure santé », 16 projets ont été sélectionnés le 15/06, dont 6 wallons, 7 flamands, 2 bruxellois et 1 germanophone.
  
  Je ne vais pas détailler ici l’ensemble des projets wallons sélectionnés, mais sachant qu’ils s’attèlent à décloisonner en prenant en charge plusieurs maladies et en développant diverses composantes, dont la prévention, l’emporwerment, la coordination, le développement d’une culture de qualité.
  
  Par ailleurs, la liste des projets sélectionnés a été rendue publique dans le communiqué de presse de la Ministre De BLOCK. J'invite donc l'honorable membre à la consulter.
  
  Enfin, concernant la question relative au « Plan nutrition Santé », la réflexion se poursuit et avance. Un des axes prioritaires du futur plan « Prévention » sera la promotion de l'alimentation saine et de l'activité physique. L’objectif est d’impulser une dynamique pérenne visant à optimaliser le capital de la santé, en agissant sur l’alimentation et l’activité physique et en s’appuyant sur l’ensemble des politiques exerçant une influence sur ces déterminants de la santé (« Santé dans toutes les politiques »). La dynamique enclenchée se veut résolument positive et aura comme objectif final de rendre accessibles, faciles et agréables des choix favorables à la santé en matière d’alimentation et d’activité physique.
  
  A cet effet, j'ai mandaté l'APES (ULG), service communautaire de promotion de la santé, de coordonner le travail permettant de dégager ces mesures en organisant différents groupes de travail (seniors, enseignement, petite enfance, culture/éducation permanente, e-health/objets connectés, urbanisme/développement durable, sport, etc.). Il y a lieu de créer des synergies dans la construction de ce plan afin de pouvoir aborder tous les milieux de vie.
  
  Des contacts sont donc pris notamment avec les Ministres SCHYNS, GREOLI et MADRANE afin qu’ils participent à la construction de ces mesures et qu’ils puissent mobiliser leur administration compétente dans les groupes de travail qui seront organisés en octobre ou novembre 2016. Actuellement, l’APES a « élagué » le cap cœur en enlevant ou en reformulant toutes les mesures qui ne touchaient pas à l’alimentation et à l’activité physique, les doublons, les redondances, etc. et a proposé les différents groupes de travail qui auront pour but, sur base de propositions d’un certain nombre d’objectifs, de documents de référence et des repères en matière d’alimentation de dégager les différentes mesures relatives à l’alimentation et l’activité physique à mettre en œuvre en Wallonie. Les conclusions de ce travail sont attendues pour janvier 2017.