La pénurie de médecins généralistes

• Session : 2018-2019
• Année : 2019
• N° : 109 (2018-2019) 1

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• Question écrite du 16/01/2019

  • de KAPOMPOLE Joëlle
  • à GREOLI Alda, Ministre de l’Action sociale, de la Santé, de l’Egalité des chances, de la Fonction publique et de la Simplification administrative
  La Wallonie connaît depuis plusieurs années un manque de médecins généralistes, ce qui n'est pas sans poser d'importantes difficultés dans l'accès aux soins de première ligne pour les Wallonnes et Wallons, ce qui pose des questions sur les difficultés, dans un avenir proche, au regard de la volonté affirmée par le Gouvernement, de favoriser le maintien à domicile des personnes le plus longtemps possible.
  
  Dans ce contexte, je souhaite adresser à Madame la Ministre les questions suivantes.
  
  Où en sont ses négociations avec le Fédéral quant à l’obtention de numéros INAMI permettant la pratique de l’art médical en Wallonie ? En effet, en novembre dernier, dans les colonnes du magazine « Le spécialiste », elle déclarait vouloir mettre le point à l'ordre du jour du Comité de concertation.
  
  Quelles mesures a-t-elle prises pour permettre d’endiguer ce phénomène et soutenir l'installation de médecins dans les 144 communes wallonnes en manque de médecins ?
  
  Quels incitants compte-t-elle mettre en place pour permettre aux jeunes médecins de pratiquer la médecine générale en Wallonie ?

• Réponse du 24/01/2019

  • de GREOLI Alda
  Le cadastre réalisé par l’AViQ confirme en effet que le problème de pénurie de médecins généralistes est important en Wallonie. Cette pénurie touche toutes les Provinces. À ce constat, il faut ajouter l’aggravation du phénomène, en Wallonie, due au vieillissement de la population des médecins. En 2016, 13 % des médecins actifs en Wallonie avaient plus de 65 ans.
  
  Au niveau des compétences wallonnes, l’honorable membre le sait, un ensemble de mesures a déjà été pris pour inciter de nouveaux médecins à venir s’installer dans les communes en pénurie :
  • le maintien des primes à l’installation dans les zones en pénurie et l’augmentation de la prime dans les zones en pénurie grave
  • le soutien dans les charges salariales de l’employé administratif du médecin et dans les frais de télé secrétariat, c’est-à-dire les Impulseo II ou III
  • la recherche de solution pour soutenir la collaboration entre médecins et infirmiers généralistes, la recherche Coming
  • le soutien pour la pratique de groupes multidisciplinaires en maison médicale.
  
  Les primes Impulseo rencontrent un certain succès. En 2017, 62 primes Impulseo ont été accordées à de jeunes médecins généralistes. Pour 2019, le budget a donc été augmenté afin de renforcer la mesure.
  
  Malgré ces mesures, force est de constater que la pénurie de médecins généralistes est toujours une réalité en Région wallonne. C’est bien l’Autorité fédérale qui définit le quota de médecins et d’accès à la profession. Je défends toujours la même position, qu’il s’agisse du Fédéral ou du régional, à savoir celle de dépasser les conflits communautaires dans l’intérêt des patients et de la qualité de nos soins de santé, et de travailler avec les acteurs de terrain pour concrétiser des solutions. J’ai interpellé le Fédéral sur sa volonté de contingenter les numéros INAMI. Ce contingentement ne tient en effet pas compte des besoins de terrain, mais repose sur une base théorique. C’est pour cette raison que j’ai envoyé un courrier au Premier Ministre Charles Michel afin d’attirer son attention sur les conséquences d’un nouveau contingentement des médecins et sur la pénurie médicale (essentiellement des médecins généralistes) en Wallonie. Nous avons par ailleurs également interpellé le comité de concertation conformément à ce qui était prévu. Celui-ci a pris acte de notre demande.
  
  Nous collaborons également avec la Fédération Wallonie-Bruxelles sur ce dossier. C’est elle qui est effectivement responsable des sous-quotas. Mes collaborateurs suivent également de très près les travaux de la Commission de planification du SPF Santé publique. Les négociations se poursuivent donc avec le Fédéral et les entités fédérées avec l’objectif de trouver une solution constructive pour la Wallonie.